치과 신경치료와 수면마취

 

신경치료

신경치료는 치아의 신경이나 혈관이 손상되었을 때 시행하는데, 주로 치아를 보존하고 통증을 완화하기 위해 수행됩니다. 신경치료는 세균에 감염된 신경조직과 염증을 제거하여 통증을 없애고 치아를 지키는 최후의 수단으로 치료 과정을 크게 네 단계로 구분합니다.

• 1단계 : 치아의 통증이나 민감성 등의 증상을 평가하기 위한 검사를 수행한 후 손상된 부분에 대한 신경치료의 필요성이 판단되면 국소 마취를 실시
• 2단계 : 치아머리와 내부의 충치를 제거하고, 오염된 치아 신경과 조직과 염증을 모두 제거한 후 재발 방지를 위해 깨끗하게 소독
• 3단계 : 신경과 혈관이 제거된 비어 있는 치아 뿌리의 공간을 대체 재료로 메우고 치아 머리에도 단단한 치과 재료를 채워서 향후 감염을 예방하고 치아를 강화
• 4단계 : 치아 머리 부분 전체를 감싸는 크라운 보철물을 통해 치아를 단단하게 보호하고 치아의 형태와 기능 회복

치아 신경치료 후에는 치아 복원을 위한 추가적인 치료가 필요하며, 관리 및 주의 사항을 잘 따라서 신경치료 부위를 강화하고 치아를 보호하기 위한 관리가 필요합니다.

 

마취의 분류

진정요법은 환자에게 진정제를 투여해 환자가 고통스럽지 않고 스트레스 없이 진료나 치료를 받을 수 있도록 하는 방법으로 미국 마취학회에서는 최소 진정에서 전신 마취에까지 이르는 네 단계로 나누어 정의하고 있습니다.

• 최소 진정 : 환자가 구두 지시에 정상적으로 반응할 수 있는 약물 유발 상태로 인지 기능 및 조절력이 저하되지만, 호흡 및 심혈관 기능은 영향을 받지 않는 상태
• 중등도 진정 : 환자가 약물에 의하여 의식이 저하된 상태로 최소 진정에 비해서 구두 지시에 제대로 반응하는 확률은 떨어짐. 그러나 가벼운 자극에는 반응할 수 있고, 자발적인 호흡이 가능하고 심혈관 기능은 정상으로 유지
• 깊은 진정 : 환자가 쉽게 깨어나지는 않는 상태이지만 반복되는 자극이나 통증에는 반응이 가능하고, 자발적인 호흡 기능이 저하될 수 있으나 심혈관 기능은 유지
• 전신 마취 : 약물에 의하여 강한 통증에도 환자가 반응하지 않을 정도로 의식이 소실된 상태로, 독립적으로 호흡을 할 수 있는 기능도 억제될 수 있음. 환자 스스로 환기를 유지하는 능력이 소실될 수 있고, 심혈관 기능도 손상될 수 있으므로 호흡과 심장이 뛰는 기본적인 생리 기능들이 세심히 관찰되어야 함

치과 수면마취

수면마취는 환자의 불안과 공포를 감소시키고 적절한 의식의 저하를 유도하여 효과적인 치료를 할 수 있게 하는 방법으로 수면내시경 시, 성형외과 시술 시, 산부인과 등에서 사용되고, 치과 치료에 대한 두려움과 통증을 견디기 힘들 때, 그리고 행동을 제대로 제어하지 못하는 장애인이나 어린이가 치과 치료를 받을 때 등 다양한 의료 분야에서 사용되고 있습니다.

 

치과공포증이 있는 사람들도 편하게 치료받을 수 있도록 의식하진정요법(정주진정법)을 이용한 수면마취를 진행합니다. 수면치료는 자고 일어나면 모든 치료가 끝나는 안전한 치료로, 치과 치료에 대한 두려움 없이 치료를 받을 수 있으며, 치료과정에 불편함 없이 편안하게 진행될 수 있습니다.

 

치과 수면마취는 진정 약물을 사용하여 가수면 상태에서 신경치료 등을 하는 것으로 잠든 것과 비슷한 얕은 수면 상태로 치과의사의 지시에 따라 환자는 치료에 필요한 동작을 수행할 수 있습니다. 얼굴을 돌리거나 입을 더 벌리거나 등의 의사의 말에 대답도 가능합니다. 수술 후 잠에서 깨고 나면 수술이 진행되는 동안의 과정과 통증을 기억하지 못하며 신체적으로도 심리적으로도 수술에 대한 부담을 줄일 수 있습니다.

 

수면마취 시 중요한 점은 환자의 호흡, 맥박, 혈중 산소 농도 등을 지속적으로 체크하여야 한다는 것이며, 환자가 수면 치료를 받을 수 있는 적절한 컨디션인지를 확인 후 마취를 진행해야 합니다. 또한, 수술 중에도 환자의 진정상태가 안전하게 유지되고 있는지 수시로 체크하며 진행하는 것이 중요합니다.

 

평소 치과 공포가 심하거나 고난도 임플란트 수술이 필요한 경우 수면마취 치료를 받으실 수 있습니다. 또한, 사랑니의 발치 시에도 수면마취를 통해 치과치료의 두려움을 극복할 수 있습니다. 특히, 신경부위에 대한 치료가 필요한 신경치료는 상당한 고통이 따를 수 있으므로 수면마취를 통한 공포감을 낮추는데 효과적이라고 할 수 있습니다.